平板DSA-3DRA融合技术及其在颅内动脉瘤栓塞术后的应用

目的 探讨DSA-三维旋转血管造影(3DRA)克隆融合技术在颅内动脉瘤栓塞术后复查的应用价值.方法 回顾性分析本院2016年1月至2018年12月59例颅内动脉瘤血管内栓塞治疗术患者资料.术前行2D-DSA检查,发现责任动脉瘤后,即行DSA-3DRA旋转采集,通过2D-DSA及3DRA图像确定责任动脉瘤性质、形态、大小及与邻近血管的关系,评估手术风险并确定手术方案,行颅内动脉瘤血管内栓塞治疗术;术后行DSA-3DRA复查,数据传输至Philips Allura X-per DSA Xtravision 3D后处理工作站,应用图像融合三维重组技术进行图像后处理,术前、术后三维图像进行对比,评价动脉瘤栓塞效果.结果 选取的59例动脉瘤栓塞治疗术患者共发现动脉瘤66枚(6例颅内多发动脉瘤),其中61枚动脉瘤行血管内栓塞治疗术(25枚动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞,36枚动脉瘤支架辅助下弹簧圈栓塞);术后均随访复查病例(其中30例术后即刻复查,5例术后三个月复查,10例术后半年复查,14例术后一年复查);其中次全栓塞即2级栓塞5枚(8％),不全栓塞即3级栓塞4枚(7％),余52枚(85％)动脉瘤达到完全栓塞即1级栓塞.结论 3DRA克隆融合技术较常规3D后处理图像具有更佳的对比度,对评估动脉瘤血管内栓塞治疗术后的瘤体或瘤颈的残留情况、弹簧圈的形态、致密程度及其对周围血管的影响都有着重要意义;对术者决定是否进行进一步栓塞治疗有较大帮助,并为术后的随访复查提供重要的信息.