IVIM-DWI参数及纹理特征术前鉴别宫颈癌亚型的价值

目的 探讨利用体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)及纹理分析(TA)术前鉴别不同亚型宫颈癌的价值.方法 回顾性分析60例经病理结果证实的宫颈癌患者,其中宫颈鳞癌(SCC) 38例、宫颈腺癌(AC)16例、宫颈小细胞癌(SCCC)6例.所有患者术前均行MRI检查,并行10个b值DWI扫描.在轴位T2WI图像上手动勾画宫颈癌全病灶,获得其纹理特征,包括平均值、标准差、峰度、偏度、熵和一致性.绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC).结果 IVIM-DWI分析中,标准表观扩散系数(ADCstandard)、真实扩散系数(D)值可以鉴别SCC与SCCC(P＜0.001,AUC =0.867;P =0.001,AUC=0.920),D、假性扩散系数(D*)值鉴别SCC与AC时差异有统计学意义(P=0.024,AUC=0.774;P=0.023,AUC=0.753),而灌注分数(f)值鉴别AC与SCCC时差异有统计学意义(P =0.034,AUC=0.850).纹理特征分析时,熵值鉴别AC与SCCC、峰度鉴别SCC与AC及偏度鉴别SCC与SCCC时差异具有统计学意义(P＜0.001,AUC=0.875;P=0.027,AUC=0.910;P=0.020,AUC=0.766).结论 IVIM-DWI参数或纹理特征术前鉴别宫颈癌三种不同组织学亚型有一定价值,为宫颈癌个性化治疗提供客观的影像学依据.