3.0 T磁共振T2WI联合高b值DWI对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的 建立一种多参数甲状腺磁共振成像(MRI)检查与诊断方式,探讨T2WI联合高b值扩散加权成像(DWI)对甲状腺良、恶性微小结节的诊断价值.方法 搜集拟行手术的甲状腺微小结节患者65例,术前均常规进行MRI检查,将其分为良性组和恶性组,以病理结果为金标准,通过测量结节平均信号强度与椎旁肌的平均信号强度来分别计算每个甲状腺结节的T1、T2信号强度比(SIRT1、SIRT2),测量结节的表观扩散系数(ADC)值(b=0、2000 s/mm2),比较分析两组患者SIR和ADC值,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价其诊断效能.结果 恶性组SIRT2(P=0.001)和ADC(P =0.001)明显低于良性组;SIRT2诊断恶性微小结节(微小乳头状癌)的灵敏度88.9％,特异度82.7％,阳性预测值86.5％、阴性预测值86.7％,ROC曲线下面积(AUC)为0.825;ADC诊断恶性微小结节(微小乳头状癌)的灵敏度94.4％,特异度89.7％,阳性预测值91.9％、阴性预测值92.8％,AUC为0.867;SIRT,和ADC联合诊断的灵敏度,特异度和AUC分别为94.4％,93.1％和0.882.结论 MRI多参数(T2WI联合DWI)对甲状腺微小结节良、恶性鉴别具有重要价值.