多层螺旋CT对成人梅克尔憩室的诊断价值

目的 通过分析成人梅克尔憩室(MD)CT表现,探讨多层螺旋CT对MD的诊断价值.方法 对34例经手术病理证实为MD患者的CT图像与临床资料进行回顾性分析,包括图像质量评分、MD影像特点及憩室开口位置、长度、最大径、最小径等,并与术中所见进行对比研究评估CT对MD的诊断价值,同时将有、无并发症的复杂型、单纯型憩室进行对比研究,评估CT对MD分型及远期预测的价值.结果 34例患者影像质量评分(2.73±0.4)分,其中未行严格肠道准备者评分较低;MD开口于肠系膜对侧肠壁者31例(91.2％),开口于侧壁者3例(8.8％);将CT测量值与手术测量值进行对比研究,发现MD长度、最大径、最小径均高于术中测量值,两种测量方法差异有统计学意义(t =4.830、5.251、3.302,P＜0.05).影像分型为单纯型MD者14例(41.2％),复杂型憩室者20例(58.8％),复杂型憩室均伴发憩室炎;对单纯型与复杂型MD进行对比研究,发现单纯型开口直径、最小直径、开口直径与最小直径之差均高于复杂型,示两种分型差异有统计学意义(t=3.710、3.130、2.455,P＜0.05).结论 多层螺旋CT对成人MD诊断、分型、远期预测及手术指导具有重要的临床价值,拟诊MD患者应常规行严格肠道准备及增强扫描.