IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数在鼻咽癌近期疗效预测中的应用研究

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的定量参数在鼻咽癌近期疗效预测中的应用价值.方法 搜集2017年1月至2018年4月经鼻咽镜活检病理证实并行诱导化疗和同步放化疗的鼻咽癌患者共56例.所有患者均于治疗前行IVIM-DWI和DCE-MRI检查,经后处理测量得到相应的IVIM-DWI参数值:表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f);DCE-MRI参数值:容积运转常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)和血浆容积分数(Vp).于同步放化疗结束6个月后再次行MRI检查,根据肿瘤缓解情况,将患者分为治愈组和残留组.分析两组治疗前IVIM-DWI和DCE-MRI各参数的相关性.结果 治愈组治疗前ADC值和D值均较残留组低(P值均＜0.05),Ktrans值较残留组高,差异有统计学意义(P＜0.05).其余各参数差异无统计学意义.ADC、D和Ktrans预测诱导化疗和同步放化疗结束后6个月疗效的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.664、0.759、0.711(P值均＜0.05).结论 治疗前IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数值可对鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗的近期疗效进行预估,为鼻咽癌个体化治疗提供依据.