磁共振DWI对肺内孤立性病变鉴别诊断价值

目的 评价MRI扩散加权成像(DWI)对肺内孤立性病变的鉴别诊断价值.方法 搜集经手术、活检或临床治疗随访后证实的56例肺内孤立性病变患者,其中恶性35例,良性21例,行MRI胸部常规T1WI、T2WI和DWI检查,b值选择300,500,800和1000 s/mm2.分别测量不同b值时的表观扩散系数(ADC)和病变脊髓比值(LSR).计算不同b值时受试者工作特征(ROC)曲线下ADC和LSR面积.结果 良、恶性肺内孤立性病变在b值300 ～ 800 s/mm2时,其ADC值有统计学意义(￡=2.07,P300 =0.04 ＜0.05;t =4.68,P500=0.000;f =3.32,P800=0.03 ＜0.05);ROC曲线下面积分别为0.72、0.88、0.66、0.54.而b值在300 ～ 1000 s/mm2时,其LSR值均有统计学意义(P300-1000 ＜0.001),ROC曲线下面积分别为0.98、0.93、0.92、0.93.结论 DWI的ADC和LSR值可以实现良、恶性肺内孤立性病变定量分析;LSR值的鉴别诊断效能优于ADC值,更有实用性.