肾脏CTP与CTA对比研究:图像质量与辐射剂量

目的 分析比较肾脏CT灌注成像(CTP)与CT血管造影(CTA)的图像质量和辐射剂量,以探讨低剂量肾脏CTP显示肾脏血管的价值.方法 前瞻性搜集行CT肾动脉检查患者252例.随机分为A、B、C三组,每组84例.A组(低剂量CT灌注组)行CTP扫描模式,管电压100 kV,管电流60 mA,三维自适应迭代剂量降低(AIDR3D);B组(常规CT灌注组)行CTP扫描模式,管电压100 kV,管电流100 mA,AIDR 3D技术;C组(CTA组)行常规CTA扫描模式,管电压120 kV,管电流自动毫安调制.对比分析三组图像左肾动脉CT值、左肾静脉CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、图像质量主观评分及有效辐射剂量(ED).结果 A组图像左肾动脉CT值、左肾静脉CT值最高,C组图像左肾动脉CT值、左肾静脉CT值最低,三组之间差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01).B组SNR值、CNR值优于A组、C组,A、B组与C组之间差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01).A、B组图像质量主观评分优于C组,差异存在统计学意义(P =0.000).A、B、C三组的辐射剂量分别为(13.78 ±0.06) mSv、(16.64±1.16) mSv、(20.36±1.11) mSv,差异有统计学意义(F=1056.699,P=0.000).A组较C组下降了32.3％.结论 与常规肾脏CTA扫描模式相比,低剂量肾脏CTP扫描可以获得较高的图像质量,较低的辐射剂量,同时获得肾血流、肾功能等更多影像资料,具有较高的临床应用价值.