儿童股骨头骨骺缺血坏死介入治疗

目的 研究儿童股骨头骨骺缺血坏死(Perthe's病)药物灌注治疗前后供血动脉造影的改善情况以及与不同年龄段的占比关系,达到最优化治疗效果.方法 对164例Perthe's病患者行超选择骨骺供血动脉造影及药物灌注治疗,对比灌注前后供血动脉数目及染色面积,总结内骺动脉及外骺动脉占比与不同年龄段的相关性,所有病例随访6个月～1年.结果 164例Perthe's病药物灌注前后动脉造影及不同年龄段与供血动脉的占比分析研究表明:(1)治疗后血管开通数目及染色面积占比较前增多,其中,内骺动脉(146例)血管数目由1～2条开通至1～3条,染色面积占比由26.10％增加至41.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).外骺动脉(50例)血管数目由0～1条开通至1～2条,染色面积占比由22.9％增加至42.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)灌注前供血动脉与年龄的相关性:①≤3岁(52例):占比50％以上内骺动脉(32/52,61.5％)多于外骺动脉(4/52,7.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);②4～8岁(94例):占比50％以上内骺动脉(30/94,31.9％)多于外骺动脉(2/94,2.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);③＞9岁(18例):占比50％以上内骺动脉(8/18,44.4％)多于外骺动脉(3/18,16.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Perthe's病通过药物灌注治疗后血管开通数目及染色面积占比较前明显增多,不同年龄段供血动脉及占比不同,应根据其年龄及占比采取不同的动脉灌注治疗,从而达到更优化的治疗效果.