乳糜痰的临床及影像学表现

目的 探讨乳糜痰的临床及影像学表现.方法 搜集6例乳糜痰完整的临床资料、直接淋巴管造影和造影后CT资料,以及1例乳糜痰的支气管镜资料,分析其CT表现及淋巴回流异常.结果 6例乳糜痰患者均有不同程度咳乳白色痰液的病史,病程5个月～ 27年不等,伴有不同程度的乳糜胸和/或乳糜心包等.乳糜痰在CT上表现为腺泡状、片絮状磨玻璃样渗出,2例伴有肺内间隔的增厚.6例中5例表现为胸导管末端梗阻,3例伴有右淋巴导管走行区对比剂异常分布,3例伴有纵隔对比剂的异常分布,2例伴有肺内对比剂的异常分布.6例均表现为髂、腰淋巴管的迂曲、扩张.1例行支气管镜检查者提示支气管黏膜下淋巴管扩张.结论 乳糜痰的临床表现具有一定的特征性,直接淋巴管造影及造影后CT可以为乳糜痰合并淋巴回流异常提供一定的信息.