DTI与T2* mapping评估髌股关节表面软骨早期损伤的对比研究

目的 探讨扩散张量成像(DTI)评估髌股关节表面软骨早期损伤的临床应用价值.方法 对临床预行膝关节镜检查的患者行膝关节DTI及T2* mapping扫描;依据膝关节镜结果,搜集30例Outerbridge分级为Ⅰ、Ⅱ级的髌股关节表面软骨损伤患者纳入早期损伤组,30例无髌股关节软骨损伤患者纳入正常对照组;对比分析早期损伤组及正常组的DTI、T2* mapping表现.结果 30例髌股关节早期损伤患者关节镜下共发现48处软骨表面软骨损伤.DTI的各向异性分数(FA)、表观扩散性系数(ADC)伪彩图分别能显示39处(81.2％,39/48)、36处(75.0％,36/48),DTI共显示41处,敏感度为85.4％,特异度为83.3％.T2* mapping伪彩图显示35处(72.9％,35/48),敏感度为72.9％,特异度为91.7％.DTI与T2*mapping在发现损伤数目上差异没有统计学意义(x2=2.274,P=0.132).早期损伤组FA均值0.29±0.05较正常组0.39±0.08降低,ADC均值(1.71 ±0.20) ×10-3mm2/s较正常组(1.39±0.06)×10-3mm2/s升高,T2*均值(57.66±12.99) ms较正常组(31.16±5.48) ms升高,各组间差异均有统计学意义.结论 DTI可定量评估髌股关节早期软骨损伤,且较T2*mapping敏感,有较大临床应用潜力.