高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤术后早期并发症的MR表现

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤术后早期并发症的MR表现.方法 回顾性分析经HIFU治疗184例子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者资料,年龄25～53岁,所有患者在术前及术后24h内均行MR检查.在MR图像上观察腹壁损伤、腰骶骨损伤、盆腔游离积液的解剖位置、严重程度、信号特点等影像学表现.结果 腹壁损伤病变累及皮下脂肪96例(52.5％),T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,以抑脂像明显;累及腹壁肌肉105例(57.1％),表现为肌肉肿胀,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,扩散加权成像(DWI)呈轻度扩散受限,周围肌筋膜可见条状积液;腰骶椎骨质损伤43例(23.4％),累及腰骶椎前方,T2WI示中央呈片状低信号,周围呈高信号,增强扫描未见强化;术后盆腔游离积液较术前增多(P=0.000).结论 MRI可清晰显示子宫肌瘤及子宫腺肌瘤HIFU消融术后腹壁皮下脂肪、肌肉水肿、腰骶椎异常信号及盆腔游离积液,为术后并发症的预防、治疗提供影像学参考.