能谱CT曲线判断乳腺浸润性导管癌分化程度的初步研究

目的 探讨能谱CT曲线在判断乳腺浸润性导管癌(IDC)分化程度中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实并术前行能谱CT扫描的54例IDC患者的资料,分为高分化组(病理Ⅰ、Ⅱ级)44例、低分化组(病理Ⅲ级)10例,测量并分别比较动脉期和静脉期两组的能谱曲线(40～100 keV)的规律、差异.采用受试者工作特征曲线(ROC)分别分析比较动、静脉期能谱曲线斜率对IDC分化程度的诊断效能.结果 在40～100 keV,低分化组能谱曲线斜率高于高分化组能谱曲线斜率,差异具有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线显示:动脉期高-低分化组以斜率k=1.47作为诊断阈值,曲面下面积(AUC)为0.83,敏感度为68.09％,特异度为86.67％;静脉期高-低分化组以斜率k=1.74作为诊断阈值,AUC为0.78,敏感度为91.49％,特异度为58.33％.结论 IDC的能谱曲线斜率可于术前提示其病理组织分化程度.