125I放射性粒子联合支架内植入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效性与安全性的Meta分析

目的 系统评价125I放射粒子联合支架内植入治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的疗效性与安全性.方法 计算机检索从建库至2017年4月在PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、VIP、CBM等国内外有关125I放射性粒子联合内植入支架治疗MOJ相关研究.由两位研究员独立进行文献筛选,提取资料及评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17项研究(含7篇RCT,10篇非RCT),共883例患者.Meta分析结果示术后12个月生存率[OR=4.42,95％ CL(2.67,7.30),P＜0.00001]、6个月生存率[OR =5.02,95％ CL(2.04,12.37),P=0.0005]、6个月支架通畅率[OR=4.41,95％ CL(2.35,8.26),P＜0.00001]及术后平均生存时间[WMD =3.15,95％CL(2.69,3.62),P＜0.00001]都明显高于对照组,且两组间差异存在统计学意义,但术后12个月支架通畅率[OR =4.41,95％ CL(2.35,8.26),P=0.05]和术后总并发症发生率[OR =0.75,95％ CL(0.43,1.30),P=0.31]差异无统计学意义.结论 125I放射性粒子联合内植入支架治疗能明显提高MOJ患者近期(12个月、6个月)生存率和术后平均生存时间,增加患者6个月支架通畅率.但本次研究受纳入研究的数量与质量限制,仍需大样本、高质量的前瞻性随机对照试验加以验证.