MRI联合血清铁蛋白在鉴别IgG阴性肝囊型包虫病和单纯性肝囊肿中的应用研究

目的 通过研究MRI联合血清铁蛋白(SF)在IgG阴性CE1型肝囊型包虫病(HCE)和肝囊肿中的诊断价值,探索SF对二者的鉴别能力.方法 对青海大学附属医院肝胆胰外科2011年8月至2018年8月诊治的80例IgG阴性CE1型HCE和60例单纯性肝囊肿患者的人口统计学、临床及影像学数据进行回顾性分析,统计SF以及与其他多项指标的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI联合SF在鉴别HCE和单纯性肝囊肿中的诊断效能.结果 80例IgG阴性CE1型HCE患者平均年龄(37.04±11.07)岁,60例单纯性肝囊肿患者平均年龄(51.38±11.10)岁;HCE和单纯性肝囊肿病灶平均直径约(5.88±1.88)cm、(2.89±1.28)cm;肝囊型包虫病患者SF指标为342.57 ng/ml(114.10 ～624.96 ng/ml),单纯性肝囊肿SF指标为154.6 ng/ml(90.12～301.48 ng/ml),P＜0.05;HCE与单纯性肝囊肿经差异性分析得出,Fe-、AFP、CA125、CA199、DBIL、TP、TBA、TG、HDL指标存在统计学差异(P＜0.05);HCE患者SF指标升高与Fe-、AFP、AST、ALP、G GT、黄疸指标(TBIL、DBIL、IBIL)、TP、ALB、APTT、病灶长径相关;同时,病灶长径与SF升高相关性最高;而单纯性肝囊肿患者SF升高只与病灶直径相关,且相关系数较肝囊型包虫病小.结论 CE1型HCE与单纯性肝囊肿患者SF含量存在明显差异,结合SF指标将提高对CE1型IgG阴性HCE和单纯性肝囊肿的鉴别能力,为临床治疗提供参考信息.