动态增强MRI在乳腺X线摄影检出BI-RADS4～5级微钙化病变的价值

目的 探讨动态增强MRI对乳腺X线摄影检出BI-RADS 4～5级微钙化病变的价值.方法 回顾性分析乳腺X线摄影检出BI-RADS 4～5级的75例患者资料,共81个病灶,均完成双乳动态增强MRI检查.按BI-RADS进行分级,以术后病理为金标准,计算两种检查方法的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值(PPV),并用卡方检验进行比较.结果 81个病灶中包括恶性病变63个,良性病变18个,乳腺X线摄影和MRI的敏感度、特异度、准确率、PPV分别为100％、0、77.8％、77.8％及98.3％、88.9％、96.3％、98.4％,两种检查方法的敏感度无统计学差异(P =0.496),特异度、准确率、PPV差异均有统计学意义(P均＜0.01).BI-RADS 4级的病灶44个,乳腺X线摄影和MRI的敏感度、特异度、准确率、PPV分别为100％、0、61.4％、61.4％及100％、94.1％、97.7％、96.4％,两者的敏感度无差异,特异度、准确率、PPV差异均有统计学意义(P均＜0.01).BI-RADS 5级病灶37个,乳腺X线摄影和MRI的敏感度、特异度、准确率、PPV分别为100％、0、97.3％、97.3％及97.2％、0、94.6％、97.2％,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 对乳腺X线摄影检出的BI-RADS 4-5级微钙化病变,动态增强MRI能有效地提高定性诊断的准确率,避免不必要的活检.