肾上腺炎性肌纤维母细胞瘤伴出血一例

患者 女,63岁.突发左侧腰腹部疼痛急诊人院.患者3h前起床排尿时突发左侧腰腹部疼痛不适,呈持续性胀痛,伴有出汗、恶心、呕吐少许胃内容物,疼痛持续不缓解.专科查体:肝、脾无肿大,左肾区叩击痛. 实验室检查:高血压史15年,不规则服药,癌胚抗原CA125 6.14 ng/ml(0.00～5.00)轻度增高,余肿瘤标志物(AFP、CA199、CA153、铁蛋白)正常;白细胞计数15.62×109/L(4.0～ 10.0)、中性粒细胞计数14.17×109/L(2.0～7.0)增高;血促肾上腺皮质激素:182.40 ng/1(10.00～80.00)增高,余肝、肾功能,甲状腺功能五项(三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、超敏促甲状腺素)均正常.急诊B超示“脾肾间隙异常回声,大小约5.5 cm×6.8 cm,来源于肾上腺占位可能”.