鼻咽及鼻窦肌上皮癌的影像学特征

目的 分析鼻咽及鼻窦肌上皮癌的影像学表现,探讨其诊断要点.方法 回顾性分析经病理证实的11例鼻咽及鼻窦肌上皮癌的CT、MRI表现及临床资料.其中,4例行CT平扫和MRI平扫、DWI和动态增强扫描;3例仅行MRI平扫、DWI和动态增强扫描;4例仅行CT扫描.结果 11例肿瘤均位于单侧,肿瘤直径均＞2.3 cm,形态均不规则,与周围组织分界不清,大多伴有骨质破坏及邻近组织受累.8例CT检查结果示:肿瘤中心位于鼻咽部4例,上颌窦3例,鼻腔及同侧筛窦1例;病灶均呈不规则软组织密度肿块影;5例有明显周围骨质破坏,2例伴颈部淋巴结转移.行增强扫描的1例呈轻度强化.7例MRI检查结果示:肿瘤中心位于鼻咽部5例,上颌窦、筛窦各1例;在T1WI上,4例呈等信号,3例呈低信号;在T2WI上,7例均呈稍高或高信号,信号混杂.增强扫描示6例呈明显不均匀强化,1例呈明显均匀强化,1例颈部淋巴结环形强化.肿瘤的平均ADC值为(0.87 ±0.04)×10-3mm2/s.结论 CT和MRI能很好地显示鼻咽及鼻窦肌上皮癌的大小、部位、周围骨质破坏情况及与邻近组织的关系,CT示肿瘤邻近骨质易发生溶骨性破坏,MRI表现及ADC值也具有一定的特征性,有助于临床早期诊断及治疗方案的制定.