正常下肢动脉缺血模型肌肉微循环MR多序列成像研究

目的 探索血氧水平依赖(BOLD)、体素内不相干运动(IVIM)、动脉自旋标记(ASL)磁共振技术研究小腿肌肉缺血灌注的可行性.方法 对15名健康志愿者的一侧大腿根部给予不同程度压力,分别在加压前(P0),收缩压基础上20 mmHg(P20)、收缩压基础上40 mmHg(P40)和释放压力后(Precovery)在3.0T磁共振扫描仪上进行双小腿BOLD、IVIM和ASL成像.通过相应后处理软件对加压腿和对侧未加压小腿胫骨前肌、腓骨长肌、比目鱼肌、腓肠肌的BOLD-T2*值、IVIM-f值和ASL-BF值进行测量.通过经皮氧分压仪在成像区域测得4种状态下的经皮氧分压(TcPO2)值作为对比参考.结果 4种不同状态下,加压侧小腿肌肉BF值、f值和T2*值都具有统计学意义(P＜0.05),但胫骨前肌f值没有统计学意义.在P20和P40这两种状态下,加压侧小腿肌肉BF值和T2*值均明显低于加压前(P ＜0.008)而f值均高于加压前.在P40状态下,加压侧和对照侧相比,除胫骨前肌T2*值无统计学意义外,其余肌肉BF值、f值和T2 *值具有显著性差异.在P20状态下加压侧和对照侧相比,两组腓肠肌的BF值和T2*值存在显著性差异.释放压力后所有的值趋向基线值.BF值和T2*值与TcPO2呈正相关(分别p=0.465,P=0.001、p=0.522,P＜0.001]).f值与TcPO2呈负相关(p=-0.351,P=0.018).结论 ASL-BF、BOLD-T2*、IVIM-f值的变化可以评估小腿肌肉血流灌注情况,BF值和T2*值与TcPO2值具有正相关性而f值与TcP02值具有负相关性.