微小肝癌的MRI表现及诊断

目的 回顾分析微小肝癌的1.5/3.0 T MRI表现,初步提出微小肝癌MRI诊断条件,以提高对微小肝癌的认识和早期诊断率.方法 搜集肝癌治疗后复发及慢性肝病背景定期复查发现、经病理及临床诊断的微小肝癌患者共100例(112个癌灶),分析比较其MRI平扫及动态增强各序列图像表现及复查变化.结果 主要序列表现:DWI高信号病灶数所占比例为91％ (106/112);T2WI高信号占83％(93/112);动态增强“快进快出”病灶数占63.3％(76/112),“快进慢出”病灶数占36.7％(36/112).所有病例2个月～2.5年内复查增大.结论 高场MR可作为目前微小肝癌最好的检查方法,建议诊断必需条件:(1)慢性肝病背景;(2) DWI/T2 WI至少一个序列显示高信号;(3)动态增强呈快进快出或快进慢出;(4)一定时期复查病灶进行性增大.