经肝动脉、门静脉肝转移瘤分布及血供特点的比较研究

目的 对肝动脉及门静脉肝转移瘤的分布及血供特点进行比较.方法 按既定标准对转移瘤患者60例的CT平扫及标准双期增强扫描进行回顾性分析,包括结肠癌及肺癌肝转移患者各30例.根据Couinaud肝段划分法和对肝脏最大瘤灶定位,采用肝动脉增强分数(AEF)评价肿瘤血供,对两组间瘤灶分布、正常肝组织及瘤灶AEF进行比较,对瘤灶直径与AEF进行相关性分析.结果 经门静脉肝转移瘤主要分布在肝右叶,占70.0％(21/30);经肝动脉转移瘤73.3％分布在肝左叶(22/30),两组间瘤灶分布具有统计学差异(P=0.00).肝动脉途径转移瘤AEF(0.68)高于门静脉途径转移瘤(0.52),差异有统计学意义(P=0.01).两组转移瘤病灶直径变化与AEF变化之间无相关性(r=0.10、0.21).结论 不同路径肝转移瘤的分布和血供均存在一定差异,有助于为肝转移瘤寻找原发肿瘤抑或是原发肿瘤查找肝转移瘤提供一定的指向性.