肝内胆管囊腺瘤的临床特征及CT影像特点

目的 探讨肝内胆管囊腺瘤(BCA)的临床特征及CT影像特点.方法 搜集本院手术病理证实的肝内BCA共9例,回顾性分析其临床、CT资料.结果 女4例,男5例,年龄52～ 78岁,平均66.8岁,病程3～6年,平均4.6年,7例无任何症状,另2例仅表现为右上腹隐痛不适,患者均无发热,无肝炎、肝硬化,无其他恶性肿瘤病史,实验室检查CEA、AFP、CA125均正常.9例均单发,共9个病灶,肝左叶3例,右叶6例.CT平扫均表现低密度、多房、囊性肿块,境界清楚,分叶状,内见多发大小不等的囊腔,呈均匀水样密度,囊内均见纤细分隔,粗细均匀,厚约2 ～3 mm,CT值21 ～27 HU,囊壁及分隔均见钙化,其中细小斑点状钙化4例,结节状钙化3例,斑点状及结节状钙化2例,直径均≤5 mm,增强动脉期囊壁及分隔轻度强化,CT值31～42 HU,门脉期中度强化,CT值51 ～61HU,延迟期持续强化,CT值62～ 69 HU.肿块内均无壁结节或乳头状突起,周围及肝内胆管均无扩张、结石.结论 肝内BCA虽罕见,但具有一定特点,病程长,进展缓慢,且多无症状或症状轻微,实验室检查指标CEA、AFP、CA125正常,CT表现为肝内单发、多房、囊性分叶状肿块,囊腔大小不一,呈均匀水样密度,囊壁及分隔纤细、粗细均匀,并见细小斑点状、结节状钙化,无壁结节或乳头状突起,增强囊壁及分隔呈持续性、渐进性强化,囊液始终无强化.