结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的CT诊断

目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的CT征象.方法 回顾性分析20例手术病理确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者CT资料.结果 5例癌灶位于结节性甲状腺肿内,15例甲状腺癌与结节性甲状腺肿独立存在;19例CT平扫癌灶呈明显低密度,边界相对清楚,增强后癌灶均匀或不均匀明显强化,癌灶与正常甲状腺组织或结节性甲状腺肿密度差降低,边界不清楚,称为“边界反转征”;17例癌灶边缘不规整且12例突破包膜,即所谓“残边征”;癌灶内钙化7例;癌灶同侧颈根部或锁骨区淋巴结转移8例.结论 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的CT征象与单纯性甲状腺癌CT表现相似,全面观察每个结节,重点观察CT平扫中为低密度结节的CT征象改变,如“边界反转征”和“残边征”,能有效减少结节性甲状腺肿中合并甲状腺癌的漏诊.