儿童朗格罕细胞组织细胞增生症肝脏损伤的MRI表现及诊断价值

目的 探讨儿童朗格罕细胞组织细胞增生症(LCH)肝脏损伤的MRI表现及诊断价值.方法 回顾性分析10例经病理证实的儿童LCH肝脏损伤患儿的临床及MRI资料,10例均行MRI平扫加增强,7例行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查.结果 (1)常规MRI表现:肝右叶局灶性病变1例,肝门汇管区受累1例,肝门汇管区合并肝叶受累8例,其中合并肝左叶受累2例,全肝弥漫性受累5例,肝门淋巴结肿大8例.肝门汇管区异常信号8例,表现为轴位上与门静脉伴行条状长T1、长T2信号5例,合并结节状短T1脂肪信号3例;肝实质内片状长T1、长T2信号3例,多发结节状长T1、长T2信号5例,囊状信号2例,扩散加权成像(DWI)序列病变高信号6例.增强后病变不强化2例,环状强化5例,片絮状强化3例.(2) MRCP表现:累及肝总管及右肝管2例,胆总管及肝总管2例,肝总管及左、右肝管1例,左、右肝管2例,继发远端胆管扩张6例.(3) MRI分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,Ⅲ级3例,Ⅳ级5例.结论 儿童LCH肝脏损伤具有相对特征性MRI表现,正确认识其特点可以为临床治疗方案的选择提供重要依据.