药物微球与传统药物乳剂经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析

目的 系统回顾META分析药物微球经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)和传统药物乳剂经肝动脉化疗栓塞(C-TACE)对原发性肝癌患者的疗效.方法 计算机书目检索和手动搜索互补的方式搜索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library和CNKI,收集从2010年1月至2014年12月所有比较DEB和C-TACE在原发性肝癌治疗上的文章,用STATA(12.1版)和Review Manager(5.1版)进行评估和系统分析,评价发表偏倚、总生存率、肿瘤反应,进展率和不良反应.结果 共有12个临床研究1072名参与者被包含在该荟萃分析.发现:DEB-TACE患者1年生存率明显高于C-TACE(OR =0.12,95％ CI: [0.02,0.22],P=0.01),2年生存率没有明显差异(OR=2.09,95％CI:[0.76,5.70],P=0.15).DEB-TACE比C-TACE有着显著较高的肿瘤完全反应率(OR =0.12,95％ CI:[0.03,0.21],P=0.009),而在部分缓解率(OR=1.18,95％ CI: [0.64,2.17],P=0.60)、病情稳定(OR=1.08,95％ CI:[0.58,2.01],P=0.80)、病情进展(OR =0.75,95％ CI:[0.43,1.30],P=0.31)方面无显著差异.DEB-TACE治疗后肿瘤进展率(OR =0.53,95％ CI: [0.30,0.95],P=0.03)和治疗相关的并发症发生率(OR =0.37,95％CI: [0.18,0.76],P=0.007)明显低于C-TACE.结论 与C-TACE相比,DEB-TACE是安全的临床治疗方式,且DEB-TACE有更好的肿瘤反应及1年生存率.