躯体化障碍患者脑白质磁共振扩散张量成像研究

目的 运用MR扩散张量成像(DTI)检测躯体化障碍(SD)患者脑白质纤维超微结构的改变,探讨SD的发病机制.方法 采用3.0T MR对23例SD患者(病例组)及23名健康志愿者(对照组)进行DTI扫描,测量受试者左右侧额叶白质纤维、胼胝体、左右侧扣带束、左右上、下纵束等感兴趣区(ROI)内主要白质纤维束的表观扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA)值,并进行两组间比较,评估其在病例组和对照组之间的差异,分析有统计学差异脑区的FA值与病程的相关性.结果 病例组胼胝体膝部FA值(0.771 ±0.038)较对照组降低(0.798 ±0.045,P =0.038),左侧下纵束、左右侧扣带束前部、左扣带束后部的ADC值(8.024±0.445,7.893±0.375,7.914±0.356,7.503 ±0.649)较对照组明显升高(7.679 ±0.331,P=0.005;7.544 ±0.552,P=0.016;7.665 ±0.310,P=0.016;6.721 ±0.580,P=0.007),FA值(0.601 ±0.035;0.615 ±0.026;0.611±0.028;0.603 ±0.038)较对照组明显降低(0.621 ±0.031,P=0.048;0.655±0.039,P=0.000;0.642±0.036,P=0.003;0.651 ±0.070,P=0.000),有差异脑区的FA值与病程之间无统计学相关性(r值-0.170、-0.087、0.020、-0.167、-0.102;P值0.438、0.736、0.928、0.447、0.674).结论 SD患者扣带束、优势半球下纵束神经纤维完整性降低、超微结构异常,可能是SD患者病理生理基础之一,但是病程与神经纤维损伤程度未发现明显相关性.