128层螺旋CT对下肢动脉硬化闭塞症不同Fontaine分期中的应用研究

目的 探讨128层螺旋CT血管造影技术(CTA)在下肢动脉硬化闭塞症(PAOD)不同Fontaine分期中的临床应用价值.方法 回顾性分析PAOD患者27例,其中FontaineⅡa期3例,Ⅱb期8例,Ⅲ期7例,Ⅳ期9例.采用经验值扫描技术并利用ADW 4.5工作站进行三维重组,将每例双侧下肢动脉血管共划分为5个区域、37个节段,分析不同区域血管段的狭窄程度,并按股腘动脉区病变TASC原则进行分级,对CTA与数字减影血管造影(DSA)结果进行统计学对照分析.结果 共计572段CTA和DSA都清晰显示的血管进入统计学分析.128层CTA对动脉狭窄＞50％的敏感性、特异性、精确性分别为100％、99.4％、99.7％,阳性预测值为99.2％,阴性预测值为100％.27例患者中81.5％ (22/27)患者存在股腘动脉区严重狭窄或闭塞,其中FontaineⅢ期C级以上病变血管数占93.8％,FontaineⅣ期C级以上病变血管数占94.4％.结论 128层CTA对FontaineⅡ期以上下肢血管狭窄闭塞性病变的诊断具有高度准确性,可以作为介入治疗前的首选检查方法,并为临床治疗方案提供主要指导作用.