外伤后副三角骨综合征的影像表现及CT随诊

目的 研究踝关节外伤后副三角骨综合征的影像表现及CT随诊评估外伤1年后副三角骨增生、囊变退行性改变发生的预测因素.方法 307例急性踝关节外伤患者中52例被纳入一项按常规方法进行的前瞻性观察队列研究.进行X线摄片、MRI及CT检查.分析外伤时的影像表现及一年后CT随诊结果.评估副三角骨退行性改变与临床结果的相关性.结果 52例患者中,外伤当时的影像显示:副三角骨周围软组织肿胀52例,积液32例,副三角骨骨髓水肿28例,周围筋膜增厚12例.外伤1年后CT随诊显示:28例骨髓水肿患者中发生副三角骨增生、囊变共25例,32例积液患者中发生副三角骨增生、囊变共16例,12例周围筋膜增厚患者中发生副三角骨增生、囊变共7例.多因素Logistic回归研究发现副三角骨骨髓水肿[OR 6.024 (95％CI 2.452～12.089),P=0.0152]与外伤1年后副三角骨发生增生、囊变相关.结论 MRI诊断副三角骨综合征具有很高的价值,踝部急性外伤后MRI显示骨髓水肿强烈预示外伤1年后副三角骨发生增生、囊变等退行性改变.