MRI联合序列扫描诊断管内生长型胆管癌的临床价值探讨

目的 探讨高场强MRI联合序列扫描诊断管内生长型胆管癌(IDCC)的临床价值,并分析肿瘤影像学表现的病理学基础.方法 回顾性分析2007年9月至2013年8月间11例经手术病理证实IDCC的MRI表现,所有患者均接受完整的MRI序列检查.重点观察肿瘤的位置、形态、强化形式;肿瘤单发或多发;肿瘤部位胆管壁及胆管腔的改变;肿瘤近端、远端胆管是否扩张;肿瘤邻近结构是否受侵.结果 11例IDCC肿瘤形态呈乳头状、息肉状或铸型.9例多发,2例单发.10例肿瘤部位胆管腔扩大,胆管壁未见增厚或稍增厚,胆管外壁光整、内壁毛糙或光整;1例肿瘤部位胆管腔未见扩张,胆管壁不均匀增厚且内、外壁毛糙.5例肿瘤近端及远端胆管同时扩张.10例动态增强扫描表现为廓清或缓慢持续强化,平衡期信号强度低于肝实质;1例为进行性强化,平衡期信号强度等于肝实质.仅1例侵犯胆管邻近结构.结论 MRI联合序列扫描可以准确描述IDCC的各种影像学特征,综合分析其影像学表现可以正确诊断IDCC并与其他胆管癌亚型鉴别.