CT灌注在急性缺血性脑卒中后出血性转化中的预测价值

目的 探讨CT灌注(CTP)在预测急性缺血性脑卒中(AIS)后出血性转化(HT)中的价值.方法 选择确诊为AIS且发病时间在3～9h内的30例患者,所有患者早期均行CTP检查和后期CT平扫复查.根据CT平扫复查图像判断患者有无发生HT,进而将入选病例分为出血组(HT)及未出血组(non-HT).每例均测患侧和健侧CTP参数,并计算患侧与健侧对称部位参数比值得到相对参数值:相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)及相对平均通过时间(rMTT).采用独立样本t检验比较两组rCBF、rCBV、rMTT的差异,并采用Spearman秩相关分析各灌注参数与HT的相关性.结果 30例AIS患者中,10例发生HT,20例未发生HT.与non-HT组患者相比,HT组患者的rCBF、rCBV值较低,差异有统计学意义(P =0.004,P=0.006);而两组rMTT差异无统计学意义(P=0.682).rCBF与HT的相关系数r=-0.515,rCBV与HT的相关系数r=-0.492,rMTT与HT的相关系数r=0.078.结论 CTP在预测AIS后HT中有一定的价值,对指导临床制定个性化的治疗方案,减少严重并发症的发生具有重要意义.