六氯乙烷吸入性肺损伤HRCT随访变化

目的 初步探讨六氯乙烷吸入性肺损伤高分辨CT(HRCT)表现在随访中的变化.方法 8例六氯乙烷急性肺损伤患者,采用64层螺旋CT在肺损伤后3个月内多次行胸部HRCT扫描.分析其CT表现变化.结果 首次CT检查(中位时间9.68 h),7例(87.5％)图像未显示异常;1例(12.5％)图像显示右肺下叶内基底段“毛玻璃”样改变.第二次CT检查(中位时间29.13 h),1例(12.5％)图像显示病变有进展;6例(75.0％)图像首次显示肺呈“毛玻璃”样改变,部分伴实变影,1例(12.5％)并发纵隔气肿;1例(12.5％)正常.第三次CT检查(中位时间53.75 h),6例图像显示病变有进展;1例患者(12.5％)图像首次显示右肺下叶内、外基底段、左肺下叶外、后基底段“毛玻璃”样改变;1例图像显示病变消失.第四次CT检查(中位时间145.10 h),6例图像显示病变基本稳定;1例图像显示病变明显吸收;1例图像显示病变消失.第五次CT检查(中位时间505.00h),6例图像显示病变消失,1例图像显示病变明显吸收;1例图像显示病变略有吸收.结论 六氯乙烷吸入性肺损伤肺部HRCT表现为如下过程:无异常→出现异常(中位时间29.13 h)→明显进展(中位时间53.75 h)→基本稳定(中位时间145.10 h)→病变吸收、消失(中位时间505.00h).