结节性硬化神经影像表现的再认识

目的:分析结节性硬化(TS)的CT和MRI影像表现特征.材料与方法:经临床诊断为结节性硬化患者中,20例经CT检查;4例MRI检查,其中2例既有CT又有MR检查.结果:结节性硬化的影像表现主要征象有:(1)皮层结节病灶,其表现有脑回核心样病灶、H型病灶.(2)白质异常表现在MRI上可见,病灶呈团块状和薄放射带状.(3)室管膜下结节最常见于侧脑室外侧壁和莫氏孔区,CT对这一病灶的检出优于MR,在MR上,T1WI又优于T2WI和PD相.(4)室管膜下巨细胞星形细胞瘤均位于莫氏孔区这一特定的解剖部位,这一肿瘤常有强化,而且肿瘤逐渐增长.结论:神经影像学检查对确诊TS起到很大作用,CT比MR特异性强,但敏感性略低,两项检查对发现和确定病变有互补作用.