全关节镜下Latarjet手术技术改良及短期疗效分析

目的:探索一种关节镜下Latarjet手术的改良方法,并评估应用该术式治疗复发性肩关节前脱位的疗效.方法:选取2018年1月至2019年1月期间接受改良Latarjet手术治疗的11例患者,所有患者术前均诊断为复发性肩关节前脱位.术中采用改良方法预置导针,定位喙突移植物位置,并应用"旋转法"调整喙突高度,避免喙突骨量丢失.手术前、手术后第1天、术后1年行ASES评分、Rowe评分、VAS评分以及CT检查,评估疗效.结果:所有病例术后平均随访13.18个月(12～16个月),随访期间无复发脱位及半脱位,恐惧试验均为阴性.术后1年,ASES评分为98.18±2.17,Rowe评分为97.27±3.44,VAS评分为0.18±0.40,与术前ASES评分(70.61±7.35)、Rowe评分(39.09±7.35)、VAS评分(3.27±0.79)比较差异均具有统计学意义(P<0.05).术后CT检查结果显示:所有病例均无移植物外凸;9例患者的喙突骨块与关节盂完全平齐,2例患者喙突偏内侧,均<2 mm;10例患者的喙突骨块位于2:00～5:00位置,1例过低,超过5:00;喙突骨吸收率,其中0级5例,Ⅰ级6例,未见Ⅱ、Ⅲ级病例;6例患者骨吸收均发生于β螺钉附近.结论:改良关节镜下Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位是一种可靠且有效的术式,具有喙突移植物位置优良及骨吸收率低的优点.