距腓前韧带和距腓后韧带夹角对诊断慢性距腓前韧带损伤的作用

目的:评估机械性踝关节不稳患者中距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和距腓后韧带(posterior talofibular ligament,PTFL)之间的夹角,以提供一种诊断慢性ATFL损伤的新的间接诊断方法.方法:100名测试对象纳入本研究,其中50名为机械性踝关节不稳患者(A组),50名为因其他疾病至我院就诊、非踝关节不稳的患者(B组).每名测试对象均在MRI横断面上测量ATFL与PTFL的夹角,并比较两组患者的差异.结果:机械性踝关节不稳组患者较对照人群ATFL和PTFL的夹角明显增大(82.1°±8.0° vs 74.4°±5.9°,P＜0.01).计算受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积为0.784,P＜0.01,有高度统计学意义,表明ATFL与PTFL的夹角对于慢性ATFL损伤的诊断有意义.利用其曲线坐标计算出当ATFL与PTFL之间的夹角为79°时具有较高的灵敏度与特异度,分别为0.88和0.64.结论:机械性踝关节不稳患者ATFL与PTFL的夹角明显增大.当ATFL与PTFL夹角大于79°时,慢性ATFL损伤的可能性升高.