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超高b值弥散加权联合T2加权序列诊断外周带前列腺癌的价值

International Journal of Radiation Medicine and Nuclear Medicine(2020)

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摘要
目的:探讨超高b值弥散加权成像(DWI)联合T2加权成像(T2WI)诊断外周带前列腺癌(PCa)的临床应用价值。方法:选取2018年12月1日至2019年10月1日在佛山市第一人民医院行超声引导下前列腺靶点穿刺、临床病理学确诊并于穿刺前后1个月内行前列腺MRI检查的PCa患者41例,年龄49~89岁,中位年龄69岁。所有患者均行3.0T超高b值(分别为2000、3000 s/mm 2)的DWI及T2WI脂肪抑制序列MRI成像。以前列腺靶点穿刺病理学结果为"金标准",分别计算T2WI、DWI(b=2000 s/mm 2)、DWI(b=3000 s/mm 2)、T2WI+DWI(b=2000 s/mm 2)、T2WI+DWI(b=3000 s/mm 2)对PCa的诊断灵敏度、特异度和准确率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算各方法诊断PCa的曲线下面积。 结果:41例患者中,PCa患者26例(通过临床结合穿刺点位置确诊为外周带PCa),良性前列腺增生患者15例。T2WI、DWI(b=2000 s/mm 2)、DWI(b=3000 s/mm 2)、T2WI+DWI(b=2000 s/mm 2)、T2WI+DWI(b=3000 s/mm 2)诊断PCa的灵敏度分别为0.962(25/26)、0.962(25/26)、0.962(25/26)、0.923(24/26)、0.923(24/26),特异度分别为0.400(6/15)、0.667(10/15)、0.876(13/15)、0.800(12/15)、1.000(15/15),准确率分别为0.756(31/41)、0.854(35/41)、0.926(38/41)、0.878(36/41)、0.951(39/41),ROC曲线下面积分别为0.681、0.814、0.914、0.872、0.972( P=0.056、0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。 结论:T2WI+DWI(b=3000 s/mm 2)序列图像诊断PCa具有较高的准确率,有望成为一种可靠的诊断前列腺疾病的无创性检查方法。
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关键词
Prostatic neoplasms,Prostatic hyperplasia,Magnetic resonance imaging,Diffusion-weighted imaging
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