64排螺旋CT冠状动脉血管成像诊断冠状动脉-肺动脉瘘的应用价值

目的 评价64排螺旋CT三维重组技术诊断冠状动脉肺动脉瘘(CPF)的应用价值.方法 回顾性分析20例行64排螺旋CT冠状动脉血管成像的CPF患者的资料,其图像行容积再现、多平面重组、曲面重组、最大密度投影,分析CPF的检出率、异常血管的CT特征及多排螺旋CT的诊断意义.结果 CPF血管起源:左冠状动脉分支或左圆锥支1 1例,左冠状动脉分支及右圆锥支(或左右圆锥支)7例,右圆锥支1例,双侧冠状动脉多分支1例.异常血管形态:迂曲扩张血管网19例,单纯扩张血管1例,匍匐于肺动脉壁20例;合并囊状动脉瘤5例,梭形动脉瘤1例.肺动脉瘘口的位置:主肺动脉左侧壁14例,左前壁1例,前壁2例,左侧壁和前壁1例,左前壁和右侧壁1例,未见明确瘘口1例.瘘口的CT特征:开窗征17例,射血征8例,烟雾征3例,飘带征1例,等密度征10例.结论 多排螺旋CT重组技术可清晰显示CPF的异常血管及瘘口特征,为临床诊治提供重要信息,可作为诊断的首选方法.