99Tcm-MIBI显像与钼靶X线对乳腺癌诊断的比较研究

目的 比较99Tcm-MIBI SPECT/CT显像和钼靶X线对女性乳腺癌的诊断价值.方法 女性患者83例,先行99Tcm-MIBI胸部SPECT/CT早期显像和延迟显像,并以延迟显像阳性为判定标准,再行乳腺钼靶X线摄影,并与最终的病理结果进行对照.结果 延迟显像的阳性患者为52例(T/NT值＞3.33),阳性与阴性病灶的早期、延迟显像分别比较,差异均有统计学意义,且以延时2h结果更为显著,最终病理结果证实45例为恶性病灶.99Tcm-MIBI显像结果的灵敏度为93.33％、特异度为73.68％、阳性预测值为80.77％、阴性预测值为90.32％;而钼靶X线对于相同病灶的灵敏度、特异度分别为64.44％、73.68％,阳性、阴性预测值分别为74.36％、63.63％.99Tcm-MIBI显像对乳腺癌诊断价值优于钼靶X线(x2=4.11,P＜0.05),但两种方法的一致性较差(Kappa=0.217,P＜0.05).结论 99Tcm-MIBI显像较之钼靶X线的结果判定更为客观,而两种方法同时运用则能提高乳腺癌的检出率,显著提高影像学对于乳腺癌的早期诊断.