长方案促排卵过程中血清促黄体生成素低水平时扳机时机对胚胎质量和妊娠结局的影响

目的:探讨在促排卵过程中,促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)处于低水平时,扳机时机对助孕结局的影响.方法:选取2013-01～2018-01在我院行体外受精/卵胞浆内单精子注射的助孕女性244例为研究对象,共244个取卵周期.取卵周期采用黄体期长方案促排并且卵泡期的LH＜1 IU/L.根据诱发排卵日直径≥18 mm卵泡数与直径≥10 mm卵泡数的比值分为A组(比值＜0.2)和B组(比值≥0.2),比较两组助孕结局.结果:A组的获卵数和成熟卵数多于B组(P＜0.05),B组的卵母细胞成熟率、受精率、可利用胚胎率和优质胚胎率均显著高于A组(P＜0.01).虽然A组的移植胚胎数显著多于B组(P＜0.01),但A组的生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率低于B组(P＜0.05或P＜0.01).结论:长方案促排卵过程中血清LH低水平时,扳机时机过早可降低卵子的利用率,降低胚胎的质量和发育潜力,建议根据直径≥18 mm卵泡数的占比适时扳机.