3种风险评估量表预测肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症发生的应用研究

目的:探讨Caprini风险评估量表、Padua风险评估量表和Khorana风险评估量表对肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生的预测价值.方法:选取2018-01～12在湖北省天门市某三级甲等医院住院期间诊断为VTE的肿瘤患者141例,另选同期非VTE的肿瘤住院患者282例为对照组,其中5例因不符合纳入及排除标准被剔除,最终纳入277例.分析两组的Caprini评分、Padua评分和Khorana评分与VTE发生风险的关系.结果:两组的年龄、性别、Khorana评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);Caprini评分、Padua评分比较差异有统计学意义(P＜0.01);Caprini评分、Padua评分、Khorana评分的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)依次为0.789、0.660、0.536,Caprini量表的AUC显著大于Pad ua量表和Khora na量表,差异有统计学意义(P＜0.05).通过ROC曲线选取Caprini风险评估量表约登指数最大值7分为最佳截断值.随着Caprini分级增加,VTE发生风险逐渐增加,高危者发生VTE风险是中危者的4.35倍,在高危患者亚组中,评分为5分和6分的患者与中危者相比,差异无统计学意义(P＞0.05);而7分及以上的患者随评分增高发生VTE的风险明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Caprini量表评分对肿瘤住院患者VTE发生风险的预测准确性优于Padua评分和Khorana评分,重新确立Caprini危险级别标准,以7分为截断值,可提高Caprini量表对肿瘤住院患者VTE发生的预测准确性.