原发性中枢神经系统淋巴瘤24例临床分析

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的临床特征、治疗及预后.方法:回顾性分析24例PCNSL患者的临床特征及治疗方案,并随访复发率及生存状况.结果:24例PCNSL患者中,术前考虑为淋巴瘤的仅有6例,其余病例均为术后病理证实.术后病理结果为弥漫性大B细胞性淋巴瘤16例,中枢神经系统浆细胞瘤4例,浆细胞性骨髓瘤4例.术后20例患者进行了放化疗,2例进行了单纯化疗,2例由于经济原因再未进行任何辅助治疗.病变发生部位在大脑半球者16例,发生于小脑相应部位者4例,发生于脊髓者4例.术后病情稳定伤口拆线后,24例患者均转入血液科继续治疗.定期随访发现,其中16例生存(KPS评分为60～80分),6例术后2个月内死亡,2例失访.结论:PCNSL在中枢神经系统肿瘤中少见且极易误诊,多发于中老年男性,其病理结果大多数为弥漫性大B细胞性淋巴瘤.手术治疗既有利于疾病的确诊也可显著缓解患者颅内高压症状,再联合放化疗,可在一定程度上提高患者生活质量并延长生存期限.