右美托嘧啶在ICU高血压脑出血术后患者中的临床应用效果

目的:观察右美托嘧啶在ICU高血压脑出血术后患者中的临床应用效果.方法:选择2015-07～12我院急诊ICU收治的高血压脑出血术后患者96例,排除存在其他脏器功能障碍且GCS评分＞8分的患者,随机分为右美托嘧啶组和咪达唑仑组,每组48例.两组患者均先给予芬太尼5 μg/(kg·h)持续泵入,然后右美托嘧啶组给予右美托嘧啶负荷剂量1μg/kg,静脉推注时间＞10 min,泵入剂量为0.2～0.7 μg/(kg·h);咪达唑仑组给予咪达唑仑负荷剂量0.05mg/kg,泵入剂量为0.03～0.20 mg/(kg·h).患者镇静程度以RASS镇静和躁动评分评估,目标值在-2～0分.每隔3h根据镇静评分调整镇静药物剂量,观察镇静期间两组患者的生命体征变化及停药后清醒时间、谵妄发生率、ICU住院时间、28 d转归等指标差异.结果:两组患者的年龄、性别、GCS评分、APACHEⅡ评分等均无统计学差异.镇静期间右美托嘧啶组的血压和心率均低于咪达唑仑组,需要使用乌拉地尔控制血压的例数(n=16)少于咪达唑仑组(n=24),发生谵妄的例数(n=7)也少于咪达唑仑组(n=16),均P＜0.05.两组的ICU住院时间、28 d转归均无统计学差异.结论:右美托嘧啶对ICU高血压脑出血术后患者有良好的镇静效果,而且有稳定患者血流动力学、抗谵妄等优势.