重型再生障碍性贫血患者T细胞亚群的变化及临床意义

目的:检测T细胞亚群在重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)中的变化及预后意义.方法:选择我科SAA患者103例为SAA组,以健康成年人100例为对照组,采用流式细胞术分析初诊时外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞数量及CD4 +/CD8+比值.SAA组按治疗方法分为免疫抑制治疗组(IST组)及IST联合脐带间充质干细胞(UC-MSCs)组,观察不同治疗组间疗效及上述指标的变化.结果:与对照组相比,SAA组CD4+、CD8+T淋巴细胞数具有统计学意义(P＜0.05),CD4+/CD8+比值倒置,具有显著性差异(P＜0.01).IST组治疗前后CD3+T淋巴细胞数及CD4 +/CD8+比值有显著性差异(P＜0.05).IST联合UC-MSCs组治疗前后CD8+、CD4+T淋巴细胞数及CD4 +/CD8+比值均有显著性差异(P＜0.01).结论:SAA患者CD4+/CD8+比值倒置,提示免疫异常与SAA的发病机制关系密切.IST联合UC-MSCs治疗更有利于促进SAA患者骨髓造血能力的恢复,不良反应少.流式细胞术行T淋巴细胞检测对探讨SAA的发病机制、提高诊断及选择合理的治疗方案具有重要价值.