氟伐他汀强化治疗对老年冠心病心力衰竭患者血运重建后血浆BNP、NT-proBNP的影响

目的:研究分析观察不同剂量的氟伐他汀对老年冠心病心衰患者脑钠肽(BNP)及心功能的影响.方法:选取我院的96例老年心衰患者进行回顾性分析,将其分为3组,接受氟伐他汀40 mg/d(A组)32例,氟伐他汀80 mg/d(B组)34例,对照组30例进行常规治疗.分别于治疗前、用药后6、12个月检测患者BNP、6 min步行试验及心脏彩超测左室相关分数,包括左室射血分数(LVEF),左室舒张期末径(LVEDD)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:A组以及B组显效和有效占比均显著高于对照组(P＜0.05).而A、B组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后,3组血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)均较治疗前降低,6 min步行距离较前增加(P＜0.05);其中B组较之对照组及A组降低幅度更明显(P＜0.05).各组间及组内心脏彩超左室相关分数差异无显著性.治疗12个月后,3组血清N末端心房利钠钛(NT-proBNP)均较治疗前降低,6 min步行距离较前增加,心脏彩超测LVEF较治疗前及治疗6个月时升高,LVEDD较治疗前及治疗6个月时降低(P＜0.05).其中B组各项指标变化较对照组及A组更为明显(P＜0.05).A组血NT-proBNP及6 min步行距离较对照组变化更为明显(P＜0.05);治疗6个月后,3组血清BNP和hs-CRP水平均较治疗前降低(P＜0.05);其中B组较对照组及A组降幅更明显(P＜0.05),而A组较对照组亦有降低(P＞0.05).治疗12月后,3组血清BNP和hs-CRP均较治疗前及用药6个月后降低(P＜0.05).其中B组较对照组及A组降幅更明显(P＜0.05),A组血清BNP、hs-CRP均较对照组明显降低(P＜0.05).结论:老年冠心病心衰患者在基础治疗上加用氟伐他汀,能显著降低患者血清BNP、hs-CRP水平,增加6 min步行距离,改善患者心功能,且80 mg氟伐他汀疗效优于40 mg氟伐他汀,值得临床进一步推广.