肾内科住院急性肾损伤发病情况与临床特点分析

目的:分析肾内科住院患者发生急性肾损伤(AKI)的比例、病因及其预后.方法:收集某医院肾内科2016年1月一2019年12月住院患者8931例的资料,对发生AKI的患者临床资料进行分析,按年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(＜60岁),统计、比较两组AKI的发生率、病因、诱因及其转归.结果:4年内住院患者发生AKI共445例(4.98％).引起AKI的病因中肾前性74例(16.6％),肾性324例(72.8％),肾后性47例(10.6％).肾前性病因中以血容量不足为主,心功能不全次之;心功能不全病因,老年组非常显著高于非老年组(P＜0.01).肾实质性病因中以肾病综合征最多,药物、狼疮性肾炎、感染次之;肾病综合征病因,非老年组非常显著高于老年组(P＜0.01).肾后性病因中以泌尿系结石、泌尿系肿瘤为主,前列腺肥大次之;泌尿系肿瘤、前列腺肥大两种病因,老年组非常显著高于非老年组(P＜0.01).两组患者经过治疗,老年组出院时的治愈好转率为89.1％,非老年组为91.6％;两组治疗后的治愈好转率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:在综合性医院肾内科住院患者中AKI较为常见;其致病因素以肾性因素中的肾病综合征最多见,肾前、肾后性因素老年人更为多见.经过及时、正确治疗,各年龄段的AKI均可以得到明显控制,预后改善.