脑微出血50例MRI多序列成像分析

脑微出血(CMBs)是脑血管淀粉样变和高血压性动脉血管病重要的影像学标志,在对顺磁性铁敏感的MRI序列上,CMBs呈微小的圆形、类圆形低信号灶.随着MRI磁敏感加权成像(SWI)、扩散加权成像(DWI)在临床上的应用,越来越多的CMBs被检出.本研究对因脑血管病在我院行MRI检查并诊断为CMBs 50例的图像资料进行分析,旨在比较3.0 T MRI不同成像序列对CMBs的显示效果.本组50例采用MRI SWI检查,共检出微出J血灶353个,其中,61％分布在脑叶,24％分布在脑深部,15％分布在幕下;CMBs在SWI图像上表现为2～5 mm均匀、圆形及类圆形的低信号灶,边界清晰,周围无水肿.采用MRIDWI检查,通过b0图像检出48例162个微叶血灶,病灶边界显示清晰度不如SWI序列,且病灶直径小于SWI序列,每一病例的病灶数目亦少于SWI序列.采用常规MRI轴位T2WI扫描,仅检出16例50个微出血灶,表现为模糊的稍低信号,边界模糊不清;在MRI轴位T1WI图像上,微出血灶一般都无法明确显示,而且与腔隙性梗死无法区分.提示,SWI序列对CMBs显示效果最好,其次是DWI序列b0图像,轴位T1WI序列对CMBs显示效果最差,应联合应用MRI不同成像序列,辅助CMBs诊断和鉴别诊断.