64排螺旋CT三维重建在口腔颌面部疾病诊治中的应用进展

64排螺旋CT在口腔颌面部疾病的诊断中应用较多,其三维重建常用方法主要包括最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)及容积重建(VRT)等.本文就64排螺旋CT三维重建技术在口腔颌面部疾病诊治中的临床应用进展进行了综述.64排螺旋CT三维重建能够直观、清晰地显示上、下颌多生牙和阻生牙的牙根形态及与邻牙的毗邻关系,为下一步确定多生牙和阻生牙治疗方案提供可靠依据,避免或减少并发症发生.颌面部CPR轴位片可清晰显示变异根管的断层影像,以及根管数目、形态、走行、根尖位置和侧支根管;同时,经矢状位、冠状位任意层面三维重建,可测量根管长度、牙髓直径和密度,从而为临床确诊牙体牙髓病提供重要参考.通过64排螺旋CT三维重建,骨组织相关结构、密度,颌骨表面解剖形态、下颌神经管,以及与上颌窦、鼻腔底的毗邻关系等得以清晰显示,为牙缺失修复类型的选择和种植体植入提供有价值依据.颌面部螺旋CT三维重建图像立体、直观、准确,能够多方向、多角度、多层面显示多部位骨折,尤其对平行或接近平行于扫描平面上的线性骨折和严重的粉碎性骨折,具有重要诊断价值.此外,64排螺旋CT还能够完整、清晰地反映上下颌骨的解剖关系、咬合关系及病变的结构、大小、性质等,并通过三维重建呈现冠状面、矢状面、斜面、曲面等任意方向多个层面图像,观察病变内部结构及与周围的解剖关系,提高口腔颌面部肿瘤手术的准确性与安全性.总之,64排螺旋CT三维重建技术能够重建整口牙及牙槽骨的矢状面、冠状面、曲面和立体图像,从而完整、清晰地显示牙根、牙髓腔、牙槽骨、牙周软组织的解剖结构,对于口腔颌面部疾病诊治及减少相关并发症具有重要价值.