经尿道激光剜除与电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤围手术期的比较研究

目的 比较1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块剜除术(laser en-bloc transurethral resection of bladder tumor,EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)在治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)围手术期的临床安全性.方法 回顾性分析2016-10/2018-06月作者医院100例诊断为膀胱占位患者,行EBRBT或TURBT治疗,有80例确诊为尿路上皮癌,分为EBRBT组和TURBT组.EBRBT组40例中T1 G1期有35例,T1 G3期有5例,无原位癌(carcinoma insitu,CIS);TURBT组40例中T1 G1期有34例,T1 G3期有4例,Ta期2例.分析两组患者年龄,性别,卡氏行为状态评分表(Karnofsky performance scale,KPS)评分,肿瘤大小、位置,手术时间,出血量,闭孔神经反射发生率,膀胱穿孔发生率,术后膀胱冲洗时间,住院时间等围手术期资料.结果 两组患者均顺利完成手术.两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05).EBRBT组和TURBT组术中出血量、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率、术后膀胱冲洗时间、拔管时间、住院时间相比较,前者均优于后者,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 1470 nm激光EBRBT同TURBT相比,可以完整切除肿瘤,同时又具有出血少、住院时间短等优点,还能减少闭孔神经反射导致的膀胱穿孔的发生.