PCSK9影响糖尿病大血管粥样硬化病变的研究进展

糖尿病与心、脑、肾等生命器官疾病有着极为密切的联系,与心血管疾病的关系尤为密切,可以有大血管并发症,也可以有微血管并发症等.前蛋白转换酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin kexin type9,PCSK9),位于染色体1p32,长22kb,12个外显子编码一个692-氨基酸蛋白,主要由肝脏分泌,但在其他器官中也有少量表达.PCSK9浓度与胆固醇合成呈昼夜节律同步,在健康人群中,PCSK9水平随着禁食而明显降低(在36h内下降60％),并在餐后阶段增加.激活PCSK9可以降低肝脏中低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor,LDLR)的表达,抑制低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)的摄取,从而导致高胆固醇血症.据报道,中年人肥胖和2型糖尿病患者血清PCSK9水平显著升高,除此之外,PCSK9变异也被发现与空腹血糖、胰岛素抵抗和糖尿病发病率相关联.本文对PCSK9影响糖尿病大血管粥样硬化病变的研究进展进行综述.