尿KIM-1、L-FABP、NGAL和血清CysC对子癇前期早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨尿肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(liver-type fatty acid binding protein,L-FABP)和尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与子癇前期肾损伤的关系及对子癇前期各进展的诊断价值.方法 选取2015-07/2015-12月在作者医院妇产科住院并分娩的子癇前期孕妇80例,其中包括轻度子癇前期40例,重度子癇前期40例,并选取同期住院足月分娩的健康孕妇80例作为对照组.采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)法测定尿KIM-1、L-FABP和NGAL,采用免疫浊度法测定CysC.结果 ①子癇前期组孕妇的KIM-1、NGAL、CysC水平明显高于对照组(P＜0.05),随着病情进展KIM-1、NGAL、CysC均逐渐升高;②子癇前期KIM-1、CysC和NGAL水平与血尿素、血尿酸、血肌酐、尿蛋白/肌酐比值和24 h尿蛋白总量均呈正相关,与肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e-GFR)呈负相关(P＜0.05).而L-FABP水平与24 h尿蛋白、血尿酸无相关性(P＞0.05).③KIM-1与CysC、L-FABP、NGAL呈正相关(P＜0.05);NGAL与KIM-1、CysC、L-FABP呈正相关(P＜0.05),且KIM-1和NGAL之间的相关性较显著(P＜0.05).结论 KIM-1和NG人L对子癇前期早期肾损伤的诊断价值明显优于CysC和L-FABP.KIM-1、NGAL和CysC可反映子癇前期的病情进展及肾损伤的程度.