三维图像导航下经皮骶髂关节螺钉内同定治疗骶骨DenisⅠ、Ⅱ区骨折

目的 探讨术中三维图像导航下经皮骶髂关节螺钉内固定治疗骶骨Denis Ⅰ、Ⅱ区骨折的安全性和治疗效果.方法 选取2015-03/2016-05月采取术中三维图像导航技术经皮置入骶髂关节螺钉内固定治疗骶骨Denis Ⅰ、Ⅱ区骨折的18例患者为研究对象,其中男14例,女4例,年龄22～73 (45.2±5.5)岁;伤后就诊时间为5～144 h,平均26 h.骨折按Denis分区:Ⅰ区5例,Ⅱ区13例;所有患者术前牵引复位后,术中应用三维图像导航技术经皮置入骶髂关节螺钉固定骶骨骨折,观察临床疗效.结果 术中共置入22枚骶髂关节螺钉,每枚螺钉置入用时28～40 (33.2±2.4)rnin,术中X线片暴露时间为1.2～2.5(1.4±0.2)min.手术切口无感染,无神经、血管损伤等并发症发生.术后采用Matta评分标准评价骨折复位情况:优10例,良7例,一般1例,优良率94.4％.所有患者术后获得随访7～12个月,平均10.6个月,末次随访采用Majeed骨盆损伤量化评估体系进行功能评价:优10例,良5例,一般2例,差1例,优良为83.3％.结论 术中三维图像导航下经皮置入骶髂关节螺钉治疗骶骨Denis Ⅰ、Ⅱ区骨折是一种精准微创、安全有效的方法.