血清游离轻链检测对寡分泌浆细胞病的诊断作用

目的 探讨血清游离轻链(serum free light chain,sFLC)检测对寡分泌浆细胞病的诊断作用,以及寡分泌浆细胞病的临床和实验特征.方法 采用高灵敏度的散射浊度法定量检测sFLC,结合病理学、影像学和临床资料,分析25例寡分泌型浆细胞疾病的患者实验室表现及临床特征.结果 24例患者有一项或多项免疫球蛋白水平降低(96％,24/25).sFLC水平和比值异常率100％.25例患者中5例为心脏淀粉样变性,其余20例为肾脏淀粉样变性和轻链沉积病(light chain deposition disease,LCDD).25例患者的血清/尿蛋白电泳均阴性,血清免疫固定电泳阳性率32％(8/25),尿免疫固定电泳阳性率16％(4/25),骨髓浆细胞比例平均1.5％.确诊前病程平均12.7个月.结论 寡分泌型浆细胞病临床表现多样,一般常规实验室检查难以发现,易误诊,sFLC检测对该病诊断有重要意义,敏感度显著高于其它单克隆免疫球蛋白的鉴定方法.